Лазерная коррекция и фотодеструкция рубцов

Лазерное удаление келоида и гипертрофического рубца при использовании углекислого лазера (10,600 nm) может удалить повреждение, создавая сухую хирургическую окружающую среду с минимальной травмой ткани. Когда углекислый лазер используется как мономодель процент рецидивирования (повторения рубца) 39-92%, а когда комбинируется с послеоперативным введением стероидов, уровень рецидивирования 25-74%.

Аргоновый лазер (488 nm) сходен с углекислым лазером, может индуцировать сокращение коллагена через генерацию чрезмерного локального нагрева. Аргоновый лазер демонстрирует 45-93% рецидивов. Nd:YAG laser (1064 nm) демонстрирует 53-100% уровень рецидивов.

Импульсный лазер на красителях (585 nm) вызывает процесс фототермолиза, приводящий к микроваскулярному тромбозу. В начале 90-х годов Alster TS, Williams CM отметили, что при применении импульсного лазера на красителях, рубцы становятся менее эритематозными, более мягкими и менее гипертрофическими. Позднее эти находки подтвердились с использованием объективных измерений эритемы, посредством спектрометрии, оценкой высоты рубца и определением его мягкости. Пульсовой лазер на красителях остается средством выбора для гипертрофических рубцов, вследствие его эффективности, надежности.